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ホーム知らないと手遅れになる 【オーラルフレイル・口腔機能の衰えについて】

口腔機能の衰えについて


■ 口腔機能はゆっくり衰えていくため気づかない


口腔機能はゆっくり衰えるので、自分で気づきません
オーラルフレイル(口腔機能の衰え)の怖いところです。

口腔機能の衰えがひどくなると
 ・ 食べ物や水を飲み込むときにむせる
 ・ 食べ物や水が口からこぼれる
 ・ 食事が終わるまでの時間が長くなった
 ・ 会話で相手からよく聞き返される
ということがおこってきます。上記は一例です。他にも多くの症状があります。

口腔機能の衰えに気づいた時点で、リハビリ・トレーニングを始め、重い症状への移行を防ぐことが重要です。

日頃よく口腔を動かしていない人は、徐々に衰えていきます。 あまり使わないと、動かし方を忘れたような状態になり、気づかずに動かしにくくなっていて、無意識に動かさなくなります。すると、口腔機能の衰えがさらに早くなります。


■ 多くの人は「オーラルフレイル」を知らず、予防・対処をしていない


オーラルフレイルを知らない人は
「食事でむせる」「滑舌が悪くなった」のは老化でしょうがない、と思うため、まったく気に止めません。また、むせても、咳き込むだけでおさまるため「たまたま、むせただけ」と思うだけです。

50代、60代になって、 むせる頻度が増えても変わらず「たまたま、むせただけ」と思うだけ。むせる頻度が多くなっても、一時的に咳き込むだけで済み、日常生活に困らないため危機感は全く感じません。

最終的に、誤嚥を起こし、誤嚥性肺炎になって、口腔機能の衰えに気づきます。

「老化だから」 「たまたま、むせただけ」 と何もしないと、口腔機能は衰え続け
むせる頻度が増え、誤嚥を起こし、誤嚥性肺炎に至ります


誤嚥性肺炎になり入院すると

運動能力が弱っている人・筋肉が少ない人は、入院での安静臥床【あんせいがしょう】(動かず静かに横になっていること)によって急速に筋力が低下し、歩きにくくなる→歩かなくなる→歩けなくなる→寝たきりに至る、という悪化の流れになる可能性が高いです。

口腔機能の衰えからの誤嚥性肺炎は、一つの例です。口腔機能の衰えから、多種多様な症状へ影響があります。
オーラルフレイルは、口腔機能の衰えだけでなく、全身の衰えをあらわしていますそのため、口腔機能の衰えを放置すると、全身の衰えも放置していることになります。

口腔機能の衰えから、低栄養・タンパク質不足・栄養失調になり、筋肉は減少し、筋力は低下し、運動能力が低下して、最終的に寝たきりになります。口腔機能の衰えによる支障が相互作用して、またたく間に、体が動きにくくなり→動かさなくなり→動かなくなり→寝たきり、になります。

オーラルフレイルは、誤嚥性肺炎、低栄養、栄養失調、うつ病、生活不活発病、筋力低下、寝たきりなど様々原因の始まりです。オーラルフレイルによる不調が相互作用して急速に行動能力が低下します。オーラルディアドコキネシスの測定で、オーラルフレイルに気づくことが大切です
※上記はオーラルフレイルの影響のほんの一例です

オーラルフレイルは、リハビリやトレーニングで改善できるということを理解し、誤嚥性肺炎になる危険性を低減することが重要です。オーラルフレイルを扱っている医療機関へご相談下さい。


■ 30代から口腔機能は衰えはじめている


日常あまり会話をしない、柔らかい食べ物や軽食などで舌を使わない、など
口腔機能を活発に使わない生活を行っていると、すでに衰えていています。
衰えていると30歳の人でも、高齢者の健康群の中間値に達しません。
※口腔機能の衰え【評価のしかた】ページの【4720名の高齢者を対象とした大規模調査】健康群の中間値、を参照下さい。

そのまま放置すると、40代、50代で、むせる頻度が増え、最終的に誤嚥性肺炎になる可能性が高くなります。

こういった生活をしている人は、30代でもオーラルフレイルのリハビリ・トレーニングをして、口腔機能の改善をおすすめします。むせる頻度が増えてからですと、改善に時間がかかります。


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